{"id":128,"date":"2022-06-02T18:51:00","date_gmt":"2022-06-02T18:51:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/?p=128"},"modified":"2022-06-02T18:51:00","modified_gmt":"2022-06-02T18:51:00","slug":"dor-lombar-cronica-e-o-impactante-beneficio-do-exercicio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/2022\/06\/02\/dor-lombar-cronica-e-o-impactante-beneficio-do-exercicio\/","title":{"rendered":"Dor lombar cr\u00f4nica e o impactante benef\u00edcio do exerc\u00edcio!"},"content":{"rendered":"
\"\"
A dor lombar \u00e9 bastante frequente e pode impactar na rotina<\/figcaption><\/figure>\n

A dor lombar cr\u00f4nica \u00e9 definida como\u00a0 <\/span>aquela que atinge mais de 12 semanas de dura\u00e7\u00e3o. O papel da terapia baseada em exerc\u00edcios ou movimentos no manejo da lombalgia vem assumido grande import\u00e2ncia, visto seu desfecho positivo a m\u00e9dio e longo prazos na resolu\u00e7\u00e3o dos sintomas.\u00a0<\/span><\/p>\n

A lombalgia geralmente est\u00e1 associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da for\u00e7a, resist\u00eancia, atrofia muscular e fadiga da regi\u00e3o lombar. A prescri\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcio deve fazer parte do tratamento e age na base do mecanismo que gera a dor, sendo recomendado para todos os pacientes com dor lombar cr\u00f4nica, respeitando as limita\u00e7\u00f5es e individualidades de cada um. <\/span><\/p>\n

Em v\u00e1rias revis\u00f5es sistem\u00e1ticas, o exerc\u00edcio melhorou a dor e a fun\u00e7\u00e3o em pacientes com lombalgia cr\u00f4nica. Al\u00e9m disso, pacientes com lombalgia cr\u00f4nica que participam regularmente de atividades de lazer moderadas a vigorosas t\u00eam menos dor e melhor fun\u00e7\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que s\u00e3o menos ativos fisicamente.<\/span><\/p>\n

\"\"
Exerc\u00edcios orientados est\u00e3o relacionados \u00e0 melhora da dor lombar<\/figcaption><\/figure>\n

Mecanismos propostos de benef\u00edcio<\/strong> \u2014 V\u00e1rios mecanismos relacionados ao exerc\u00edcio contribuem para a melhora da dor, incluindo neurol\u00f3gico, musculoesquel\u00e9tico e psicol\u00f3gico.<\/span><\/p>\n

Independente da causa que motivou a les\u00e3o tecidual, esta, por si s\u00f3, e de forma cr\u00f4nica, causa mudan\u00e7as complexas no sistema nervoso perif\u00e9rico e central, aumentando sinais el\u00e9tricos de tradu\u00e7\u00e3o de dor, reduzindo significantemente o seu limiar de disparo e favorecendo gatilhos desencadeadores. <\/span><\/p>\n

Alguns estudos sugerem que o exerc\u00edcio reverte muitas dessas altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, melhorando progressivamente a percep\u00e7\u00e3o dolorosa de regi\u00e3o afetada. Evid\u00eancias indiretas baseadas nesses estudos apontam que o exerc\u00edcio induziria mudan\u00e7as no sistema nervoso perif\u00e9rico e central que contribuem para a produ\u00e7\u00e3o, manuten\u00e7\u00e3o e resolu\u00e7\u00e3o da dor, atuando favoravelmente com redu\u00e7\u00e3o de processos inflamat\u00f3rios que desencadeiam a dor. <\/span><\/p>\n

O exerc\u00edcio tem efeitos positivos no metabolismo dos m\u00fasculos, articula\u00e7\u00f5es e discos intervertebrais. Esses tecidos requerem adequada nutri\u00e7\u00e3o\u00a0 <\/span>para manter seu metabolismo normal e reparar microtraumas. Uma peculiaridades do disco intervertebral, \u00e9 que ele n\u00e3o recebe suprimento sangu\u00edneo e obt\u00e9m seus nutrientes e metabolismo por embebi\u00e7\u00e3o (absor\u00e7\u00e3o direta de fluido pelo disco), que \u00e9 otimizado pelo movimento e impacto que podem ser adquiridos atrav\u00e9s do exerc\u00edcio. <\/span><\/p>\n

O exerc\u00edcio proporciona benef\u00edcios psicol\u00f3gicos, incluindo redu\u00e7\u00f5es no estresse, ansiedade e depress\u00e3o. Existe uma forte associa\u00e7\u00e3o entre lombalgia cr\u00f4nica e depress\u00e3o, e o exerc\u00edcio pode ajudar a melhorar o humor de pacientes com lombalgia cr\u00f4nica, o que, por sua vez, pode levar a um aumento em seu n\u00edvel de atividade f\u00edsica. Alguns pacientes ficam inseguros\u00a0 <\/span>de sentirem dor nas costas e exibem medo do movimento, muitas vezes criando uma verdadeira fobia, o exerc\u00edcio pode ser um meio pelo qual esses pacientes aprendem a enfrentar e superar seu medo de se movimentar.<\/span><\/p>\n

\"\"
O exerc\u00edcio est\u00e1 sempre indicado no tratamento da dor lombar cr\u00f4nica<\/figcaption><\/figure>\n

O aconselhamento das fases do treinamento \u00e9 muito importante para sua ades\u00e3o. Entre os pacientes com lombalgia, pode ocorrer uma exacerba\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria dos sintomas durante ou ap\u00f3s o exerc\u00edcio terap\u00eautico.\u00a0 <\/span>Orientar\u00a0 <\/span>o paciente sobre esta possibilidade, pode ser tranquilizador e reduzir o medo.\u00a0 <\/span>O aumento da lombalgia ap\u00f3s o exerc\u00edcio \u00e9 comum, geralmente benigno, e simplesmente indica que os tecidos produtores de dor foram estimulados.\u00a0 <\/span>Importante ressaltar que\u00a0 <\/span>o exerc\u00edcio n\u00e3o parece aumentar o risco de exacerba\u00e7\u00f5es da lombalgia.<\/span><\/p>\n

Todos os pacientes com dor lombar cr\u00f4nica provavelmente se beneficiar\u00e3o da atividade f\u00edsica, mas h\u00e1 variabilidade significativa na capacidade e toler\u00e2ncia ao exerc\u00edcio entre os pacientes, o que deve ser considerado ao fazer recomenda\u00e7\u00f5es de programas de exerc\u00edcios.\u00a0 <\/span>Alguns pacientes podem nunca ter sido regularmente ativos fisicamente, enquanto outros podem ter parado ou diminu\u00eddo muito as atividades f\u00edsicas e exerc\u00edcios por causa da dor.\u00a0 <\/span>Pacientes que nunca foram ativos devem ser encorajados a come\u00e7ar a se exercitar, mas podem se beneficiar de um programa graduado supervisionado com mais apoio.\u00a0 <\/span>Pacientes que j\u00e1 est\u00e3o ativos e se exercitando devem ser encorajados a continuar e assumir um plano mais avan\u00e7ado de treinamento conforme seu n\u00edvel. <\/span><\/p>\n

S\u00e3o in\u00fameras as op\u00e7\u00f5es de exerc\u00edcios dispon\u00edveis, levando em considera\u00e7\u00e3o as prefer\u00eancias, circunst\u00e2ncias, n\u00edvel de condicionamento f\u00edsico, disponibilidade e experi\u00eancias de exerc\u00edcios, ajudar\u00e1 a determinar o programa de exerc\u00edcios mais apropriado. O acompanhamento com a\u00a0 <\/span>fisioterapia, educador f\u00edsico para instru\u00e7\u00e3o e educa\u00e7\u00e3o formal de exerc\u00edcios \u00e9 fundamental para que haja uma abordagem mais estruturada e guiada.<\/span><\/p>\n

Todos os programas de treinamento s\u00e3o ben\u00e9ficos. O exerc\u00edcio em todas as formas tem efeitos positivos\u00a0 nos processos neurol\u00f3gicos e inflamat\u00f3rios anormais associados \u00e0 lombalgia cr\u00f4nica. Contudo, compara\u00e7\u00f5es\u00a0 entre as modalidades de exerc\u00edcio foram feitas.\u00a0 Em uma meta-an\u00e1lise de rede de 217 estudos em 2021 avaliando exerc\u00edcios espec\u00edficos recomendados por m\u00e9dicos para tratar a dor lombar cr\u00f4nica em mais de 20.000 pacientes nas modalidades de exerc\u00edcios (Pilates, reabilita\u00e7\u00e3o funcional) tiveram maior benef\u00edcio na melhora da intensidade da dor e limita\u00e7\u00f5es funcionais em compara\u00e7\u00e3o\u00a0 com outros tratamentos de exerc\u00edcio. Vale ressaltar que muitos\u00a0 exerc\u00edcios ainda que convencionais j\u00e1 apresentam benef\u00edcios no manejo da dor cr\u00f4nica.<\/p>\n

\"\"
Alongamento ajuda no manejo da dor lombar<\/figcaption><\/figure>\n

Caminhada<\/strong> \u2013 Caminhar, a forma de exerc\u00edcio mais simples e dispon\u00edvel, pode ser eficaz na diminui\u00e7\u00e3o dos sintomas de diferentes tipos de dor musculoesquel\u00e9tica cr\u00f4nica, incluindo a lombalgia.<\/span><\/p>\n

Em uma meta-an\u00e1lise de 26 estudos de 2015 (cinco estudos inclu\u00edram pacientes apenas com lombalgia cr\u00f4nica concluiu que\u00a0 <\/span>caminhar melhorou a dor e a fun\u00e7\u00e3o em 12 meses. <\/span><\/p>\n

Em uma meta-an\u00e1lise subsequente de 2017, a caminhada foi semelhante a outros tipos de exerc\u00edcio para melhorar a dor e a incapacidade. <\/span><\/p>\n

Exerc\u00edcio aer\u00f3bico<\/strong> \u2013 O exerc\u00edcio aer\u00f3bico \u00e9 eficaz na diminui\u00e7\u00e3o dos sintomas da lombalgia.\u00a0 <\/span>Em uma meta-an\u00e1lise de 2015 o exerc\u00edcio aer\u00f3bico diminuiu a intensidade da dor e melhorou o funcionamento f\u00edsico ao longo do tempo em pacientes com lombalgia cr\u00f4nica. <\/span><\/p>\n

Treino resistido \u2013 <\/strong><\/span>Em outra\u00a0 <\/span>meta-an\u00e1lise de 2018 comparando exerc\u00edcios aer\u00f3bicos com exerc\u00edcio resistido em pacientes com lombalgia cr\u00f4nica, os dois programas de exerc\u00edcios foram igualmente eficazes na redu\u00e7\u00e3o da dor lombar. <\/span><\/p>\n

Exerc\u00edcios de alongamento<\/strong> \u2013 H\u00e1 uma grande variedade de exerc\u00edcios e programas de alongamento dispon\u00edveis, tanto independentes quanto guiados, para pacientes com lombalgia.\u00a0 <\/span>A participa\u00e7\u00e3o em uma variedade de diferentes programas de alongamento pode ser ben\u00e9fica na redu\u00e7\u00e3o dos sintomas em pacientes com lombalgia cr\u00f4nica. <\/span><\/p>\n

Pilates<\/strong> \u2013 Pilates \u00e9 uma t\u00e9cnica de exerc\u00edcio que se concentra em realizar movimentos controlados de todo o corpo que come\u00e7am com o n\u00facleo (costas e abd\u00f4men) e fluem para fora em dire\u00e7\u00e3o aos membros.\u00a0 <\/span>Os proponentes relatam benef\u00edcios para a sa\u00fade, incluindo alinhamento corporal, respira\u00e7\u00e3o melhorada, for\u00e7a, coordena\u00e7\u00e3o e equil\u00edbrio.<\/span><\/p>\n

\"\"
Pilates tem se mostrado uma \u00f3tima ferramenta para tratamento da dor lombar<\/figcaption><\/figure>\n

O Pilates pode ser adaptado a pacientes com diferentes n\u00edveis de condicionamento f\u00edsico, com t\u00e9cnicas que foram adaptadas para tratar a lombalgia.<\/span><\/p>\n

O Pilates pode ser semelhante em efic\u00e1cia a outros regimes de exerc\u00edcios para o tratamento da lombalgia. Um estudo randomizado de pacientes com lombalgia, participar de sess\u00f5es de Pilates duas e tr\u00eas vezes por semana resultou em maior redu\u00e7\u00e3o da dor e incapacidade. <\/span><\/p>\n

Ioga<\/strong> \u2013 Uma pr\u00e1tica mente-corpo com tr\u00eas componentes principais: poses\/posturas f\u00edsicas, controle da respira\u00e7\u00e3o e medita\u00e7\u00e3o\/relaxamento.\u00a0 <\/span>A ioga pode ser adaptada para pacientes de diferentes n\u00edveis de condicionamento f\u00edsico e habilidades e \u00e9 ben\u00e9fica no controle dos sintomas em pacientes com lombalgia cr\u00f4nica.\u00a0 <\/span>Uma meta-an\u00e1lise de de 2017, a ioga produziu melhorias\u00a0 <\/span>em compara\u00e7\u00e3o com controles sem exerc\u00edcio.<\/span><\/p>\n

Reabilita\u00e7\u00e3o multidisciplinar \u2013 <\/strong>A reabilita\u00e7\u00e3o multidisciplinar combina (no m\u00ednimo) um exerc\u00edcio e um componente comportamental fornecido por diferentes profissionais de sa\u00fade.\u00a0 <\/span>A intensidade e o conte\u00fado desta\u00a0 <\/span>terapia variam muito.\u00a0 <\/span>Esses programas combinam terapia de exerc\u00edcios graduais com uma abordagem psicossocial, geralmente envolvendo um psic\u00f3logo e terapia cognitiva comportamental. Os pacientes s\u00e3o mais propensos a se beneficiar da reabilita\u00e7\u00e3o multidisciplinar se estiverem altamente motivados, pois os regimes podem consumir muito tempo (por exemplo, > 20 horas por semana). <\/span><\/p>\n

Bom treino!<\/span><\/p>\n

\"\"
Dr Bruno Sthefan<\/a>
M\u00e9dico do Esporte<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A dor lombar cr\u00f4nica \u00e9 definida como\u00a0 aquela que atinge mais de 12 semanas de dura\u00e7\u00e3o. O papel da terapia baseada em exerc\u00edcios ou movimentos leia mais<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":85,"featured_media":137,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-128","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/files\/2022\/06\/F43EA818-2CA5-4E46-A8DE-3B2F6AB76B51.jpeg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/128","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/users\/85"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=128"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/128\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/media\/137"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=128"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=128"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.gazetaesportiva.com\/esporte-com-saude\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=128"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}